Платные исследования в КДЛ: варианты работы с анонимами


Платные исследования в КДЛ: варианты работы с анонимами при освидетельствовании и обследовании на ВИЧ
Медицинские организации получили право оказывать пациентам платные медицинские услуги анонимно (Постановление Правительства от 11.05.2023 №736). На практике это означает, что пациенты, желающие получить лабораторные услуги, могут отказаться предоставить документ, удостоверяющий личность, а также назвать свое имя.
Почему анонимность пациентов условна.
В работе КДЛ также есть специальная категория пациентов, которые вправе потребовать оказать им медицинскую помощь анонимно: при освидетельствовании на ВИЧ и обследовании на ВИЧ. Однако указанная в законе анонимность не является абсолютной по ряду причин.
1. Запрет на необоснованный сбор персональных данных имеет исключение. Собирать их можно, если это предусмотрено законодательством или непосредственно связано с исполнением договора.
2. Медицинская помощь в рамках ОМС не может быть анонимной по определению. Так, в рамках ОМС медицинская организация должна вести персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах. При ведении учета осуществляются сбор, обработка, передача и хранение сведений о застрахованных лицах, таких как Ф.И.О., дата и место рождения, место жительства и иные сведения документа, удостоверяющего личность.
3. Установлены особые требования к ведению информированного добровольного согласия (ИДС). Необходимое предварительное условие медицинского вмешательства - наличие ИДС гражданина или его законного представителя на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Таким образом, анонимный пациент может требовать не вносить свои данные в договор и не указывать их в медицинской документации, но предоставить Ф.И.О. для ИДС всё же необходимо.
4. Анонимность не распространяется на указание диагноза в медицинской документации даже для специальной категории пациентов.
Все вышеизложенное дает медицинской организации право выбора.
1. Выполнить требование анонимного пациента. В этом случае Ф.И.О. в договорах на предоставление платной медицинской услуги можно заменить цифровым кодом. При этом форма такого договора не будет отличаться от аналогичного у других пациентов.
2. Требовать законной идентификации пациента (в рамках ОМС, для заполнения информированного добровольного согласия, для ведения медицинской документации).
Позиция анонимного пациента с ВИЧ-инфекцией понятна, однако в разговоре с ним важно указать, что его обращение, равно как и диагноз заболевания являются врачебной тайной.
В ГУЗ «ЛОЦИБ» также можно обратиться за медицинской услугой анонимно в рамках законодательства РФ.
Материал подготовила врач КДЛ
Хроменкова М.А.