Диагностика вирусного гепатита С

Вирус гепатита С (или сокращенно ВГС)  – это вирус, который поражая клетки печени, способствует заболеванию, называемому «гепатит». Среди всех возбудителей вирусных гепатитов ВГС имеет наибольшее количество вариаций, благодаря чему он избегает защитные механизмы иммунной системы человека. Поэтому эффективного средства специфической профилактики такого как вакцинация против гепатита С не разработано. Неблагоприятным фактором является также возможность заражения одновременно несколькими вирусами с различными генотипами. А также то, что в большинстве случаев острая инфекция переходит в хроническую (до 80%).

Чтобы обнаружить наличие вируса в организме человека проводятся несколько видов исследований:

1. Лабораторное исследование крови на поиск суммарных антител (наших защитных клеток) к вирусу («anti-HCV») - основной маркер (показатель) «встречи» с вирусом гепатита С. Эти антитела появляются после встречи организма с вирусом и могут определяться на протяжении всей оставшейся жизни. Поэтому их обнаружение может свидетельствовать о факте внедрения вируса гепатита в организм, но не подтверждает его наличие в организме в настоящее время.

2. Если антитела к ВГС обнаружены, тогда проводится исследование на поиск наличия вируса в организме в настоящее время – обнаружение РНК ВГС с последующим определением его генотипа. Данное исследование более сложное и трудоемкое, поэтому оно не применяется как скрининг. При обнаружении РНК ВГС данные о пациенте регистрируют в региональном реестре учета больных ВГС и решается вопрос о назначении ему противовирусной терапии.

За 2024 год на антитела к ВГС в лаборатории ГУЗ «ЛОЦИБ» было исследовано 252 397 образцов крови, из них 10 590 проб содержали антитела к вирусу. На РНК ВГС исследовано 7004 образца крови, из которых в 3623 пробах выявлена РНК ВГС, в 3548 проб определена вирусная нагрузка (то есть количество вирусов было достаточно высоким), а в 2014 пробах определен генотип ВГС. Наиболее распространенными генотипами ВГС на территории Липецкой области являются: 1в (38%) и 3а/3в (46,7%).

То, что современные молекулярно-биологические методы диагностики обладают высокой чувствительностью (98-99%) позволяет в сочетании с серологическими исследованиями правильно оценить стадию заболевания и принять решение о тактике лечения, включая выбор препаратов и сроки медикаментозной терапии.

Биолог высшей квалификационной категории

клинико-иммунологической лаборатории ГУЗ «ЛОЦИБ»

Наталья Анатольевна Кострыкина