Диагностика оппортунистических и внутриутробных инфекций

Диагностика оппортунистических и внутриутробных инфекций.

Оппортунистические инфекции – группа инфекционных заболеваний, которые развиваются у людей с различными типами иммунодефицитов, в т.ч. развивающегося при «ВИЧ-инфекции». Эти заболевания могут проявляться в любой системе организма, вызывая следующие клинические проявления: субфебрилитет, лимфаденопатию, астенический синдром.

Некоторые оппортунистические инфекционные агенты, поражая организм беременной женщины, могут способствовать появлению внутриутробной инфекции (сокращенно ВУИ) у плода. Это:

-  «токсоплазмоз»;

-  «цитомегаловирусная инфекция» (ЦМВИ);

-  «простой герпес».

Инфицирование плода при ВУИ может происходить как во время беременности (возбудитель может передаваться через плаценту), так и во время родов (возбудитель может проникать с секретом или кровью в родовые пути).

Первое место среди них по абсолютному количеству случаев занимает «цитомегаловирусная инфекция». При этом, если женщина впервые инфицировалась ЦМВИ во время беременности, то риски инфицирования плода возрастают до 40-50%. А у 10-20% заражённых новорожденных болезнь протекает в тяжелой клинической форме.

Высокий риск заражения плода во время родов имеется при первичном инфицировании беременной женщины вирусом «урогенитального герпеса» (один из видов «простого герпеса») или рецидиве (повторном появлении клинических проявлений) этой инфекции перед родами.

Ведущее место по риску развития врожденных пороков сердца у новорожденных занимает «краснуха» (если женщина заболела «краснухой» во время беременности).

Риск заразиться инфекционными заболеваниями практически одинаков как у беременных, так и у не беременных женщин. Однако клинические проявления у беременных женщин, как правило, протекают более тяжело. Это обусловлено физиологическим иммунодефицитом, сопутствующим данному периоду и достигающим максимального развития во второй половине беременности.

Различные инфекции у беременных чаще всего сопровождаются осложнениями:

-  течения беременности (например, привычным невынашиванием, многоводием, угрозой выкидыша, спонтанным абортом, замершей беременностью);

- родов (преждевременные роды, затяжные роды, длительным безводным периодом, слабость родовой деятельности, асфиксией плода);

- послеродового периода (сепсис, мастит, эндометрит);     

- развития врожденных заболеваний у новорожденных детей (пороки развития, пневмония, желтуха, отставание в умственном развитии, нарушения слуха, зрения, низкий вес при рождении, сниженная сопротивляемость организма инфекциям).

Воздействие инфекционных агентов на развитие осложнений у эмбриона/плода обусловлено как прямым действием на его органы или ткани, так и влиянием на запуск патологических процессов в плаценте или в организме будущей матери.

В лаборатории ГУЗ «ЛОЦИБ» применяются следующие комплексные виды диагностики оппортунистических и внутриутробных инфекций:

1. ПЦР (полимеразно-цепная реакция). Выявляет генетический материал инфекционных агентов в различных биологических материалах (кровь, слюна, моча, и т.д.). Проводятся исследования на поиск ДНК хламидии трахматис, уреаплазмы уреалитикум, микоплазмы хоминис и гениталиум, гарднереллы вагиналис, нейссерии гонорея, трихомонады вагиналис, вируса папилломы человека, токсоплазмы гонди, кандиды, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вируса простого герпеса 1,2 типов, вируса герпеса 3 типа (ветряная оспа), вируса герпеса 6 типа, криптококка неофорум, пневмоцисты карини.
2. ИФА-диагностика. Позволяет выявлять антитела (иммуноглобулины класса М, G, A), которые вырабатываются в организме человека в ответ на внедрение инфекционных агентов. В лаборатории центра проводятся исследования на поиск антител к следующим инфекционным агентам: ветряная оспа, токсоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус простого герпеса 1,2 типов, краснуха, корь.        

Врач клинико-иммунологической лаборатории ГУЗ «ЛОЦИБ»

Наталья Алексеевна Чугунова