Борьба с гепатитом: разрушим преграды

Борьба с гепатитом: разрушим преграды

Ежегодно 28 июля Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) и вся медицинская общественность отмечают Международный день борьбы с гепатитом.

В 2025 году этот день проводится под девизом: «Борьба с гепатитом: разрушим преграды».

Основная цель – показать, что идея сделать мир свободным от гепатита вполне осуществима, и для этого у нас имеются вакцины, эффективные методы лечения и проверенные способы прерывания передачи инфекции.

Наибольшую опасность для жизни или потери ее качества представляют вирусные гепатиты с гемоконтактным путём передачи (В, С, Д) поскольку склонны к хронизации болезни с дальнейшим возможным исходом в цирроз (т.е. с постепенным замещением здоровой ткани печени на рубцовую, не способную нормально функционировать) или гепатоцеллюлярную карциному (рак печени).

Во многих странах печеночная недостаточность, вызванная вирусным гепатитом, является основной причиной трансплантации печени. В любом варианте пострадают и качество, и продолжительность жизни. Широкое распространение вирусных гепатитов В и С среди молодёжи идёт за счёт реализации сексуальнозависимого и наркозависимого путей инфицирования.

Своевременное выявление вируса – первый шаг к получению жизненно важного лечения и предупреждению рака печени. Тестирование на гепатит, особенно в группах риска, – важнейшее условие победы над инфекцией. Огромное значение имеет обеспечение непрерывной работы программ по вакцинации против гепатита В и наращивание услуг по тестированию и лечению гепатитов В и С.

По данным Всемирной организации здравоохранения, более 300 миллионов человек в мире живут с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита B и С. Ежегодно умирают 1,3 миллиона человек, 3,5 тысячи – ежедневно. В год регистрируется 2,2 миллиона новых случаев или более 6 тысяч случаев - ежедневно. Вирусный гепатит В и С называют «молчаливым убийцей»,  так как у большинства людей после инфицирования не развивается никаких симптомов. Часто заболевание протекает бессимптомно на протяжении целых десятилетий до тех пор, пока не разовьется хроническая болезнь печени. До сих пор гепатит диагностируется только у каждого десятого человека из тех, кто живет с вирусом гепатита В, и каждого пятого - с хроническим гепатитом С.

В Липецкой области эта проблема также актуальна: в настоящее время в медицинских организациях состоят на диспансерном учёте более 6 тыс. человек с различными формами хронических вирусных гепатитов, ежегодно выявляется около 50 новых случаев хронического вирусного гепатита В и более 250 новых случаев хронического вирусного гепатита С.

Заражение вирусами гепатитов В и С чаще всего происходит при употреблении внутривенных наркотических препаратов,  при незащищённых половых контактах, а также вирус может передаваться от инфицированной матери к ребёнку. Инфекции имеют сходные пути заражения с ВИЧ-инфекцией и заболеваниями, передающимися половым путём, и зачастую сочетаются, т.е. человек может иметь сразу несколько инфекций. Высок риск инфицирования гепатитами среди людей, содержащихся в тюрьмах и других закрытых учреждениях – имеющиеся данные показывают, что каждый четвёртый задержанный имеет ВГС-положительный результат. Вместе с тем, широкое распространение инфекции среди населения, по сути «скрытая эпидемия» хронических вирусных гепатитов, перевело эти заболевания из проблем группы риска в проблему для всех и каждого.

Какие профилактические меры помогут не заразиться? В первую очередь, это бесплатная вакцинация против вирусного гепатита В. Современные вакцины практически не имеют противопоказаний, высоко эффективны и безопасны - в области за период наблюдения с 1997 года не зарегистрировано ни одного поствакцинального осложнения. Привиться можно в поликлинике по месту жительства бесплатно, стандартная схема вакцинации включает 3 дозы: первая прививка выполняется ребенку в первые 24 часа после рождения, вторая – через месяц, третья – через 6 месяцев от первой прививки. В случае начала иммунизации в более старшем возрасте схема та же: интервал между первой и второй прививкой 1 месяц, третья аппликация выполняется через 6 месяцев от первой прививки. В отдельных случаях курс вакцинации состоит из 4 доз (для детей и взрослых из групп риска).

Профилактика других вирусных гепатитов - неспецефическая. В первую очередь, это отказ от приёма наркотиков и разумное половое поведение: ограничение половых контактов с малознакомыми людьми, защищенный секс. Существует высокий риск заноса вирусных гепатитов и распространения в медицинские организации, в т.ч. косметологического профиля и объекты коммунально-бытового значения (салоны маникюра, педикюра, пирсинга, татуажа). В сложившихся условиях только неукоснительное исполнение требований инфекционной безопасности, регламентированных санитарно-эпидемиологическим законодательством, может гарантировать безопасность медицинских, косметологических и других инвазивных услуг. Пирсинг и нанесение татуировок необходимо проводить в специализированных учреждениях, которые обеспечат обработку и обеззараживание используемых инструментов перед каждым клиентом.          

Особую опасность представляет активное вовлечение женщин в эпидемический процесс гемоконтактных вирусных гепатитов. Инфицированная одним из вирусов гепатитов женщина должна помнить, что при беременности состояние её здоровья перед родами играет огромную роль по риску инфицирования новорожденного. Ребёнок должен находиться на диспансерном учёте у педиатра с регулярными исследованиями крови на гепатит в течение 3 лет. Некоторые женщины из ложной жалости отказываются от обследования ребёнка в декретированные сроки наблюдения, в результате у ребёнка в возрасте 1,5-3 года диагностируется хронический вирусный гепатит, когда патологический процесс уже начал свою разрушительную работу.

Что в силах и может сделать каждый:

• Прививайтесь сами и прививайте новорожденных первой дозой вакцины против гепатита В в течение суток после рождения, далее - по программе Национального календаря профилактических прививок.
• Проверяйтесь на гепатиты В и С.
• Изучайте актуальную информацию и консультируйтесь с врачом по вопросам своевременной диагностики и лечения гепатита.

Только профилактические меры, включающие: отказ от рискованного сексуального поведения; использование средств защиты при половых контактах; использование индивидуальных стерильных и одноразовых инструментов и растворов для инъекций, пирсинга, маникюра, педикюра, татуировок и т.д.; использование перчаток при контакте с биологическим материалом; использование индивидуальных предметов личной гигиены - позволят сохранить здоровье и полноценное качество жизни!

Врач – эпидемиолог ГУЗ «ЛОЦИБ»

Ирина Вячеславовна Ярковская