Болезнь, вызванная вирусом Марбург (БВВМ)

Болезнь, вызванная вирусом Марбург (БВВМ).

Несмотря на то, что лихорадка Марбург не является актуальным для Российской Федерации заболеванием, лица, планирующие путешествие на Африканский контент должны быть информированы о данной инфекции.

В марте 2023 года на территории Танзании в округе Букоба области Кагера была зарегистрирована вспышка ББВМ, где выявлено 9 случаев заболевания, из которых 8 лабораторно подтверждены, 6 - с летальным исходом.

Кроме того, в 2024 году на территории Республики Руанды, граничащей с областью Кагера, была зарегистрирована вспышка БВВМ, где в общей сложности выявлено 66 лабораторно подтвержденных случаев, из них 15 с летальным исходом.

Природные очаги лихорадки Марбург — страны Южной, Западной и Центральной Африки: ЮАР (Южно-Африканская Республика), Габон, Судан, Демократическая Республика Конго, Либерия, Гвинея, Зимбабве, Кения.

Марбургская лихорадка — зоонозная инфекция. Это значит, она передаётся человеку от животных, обитающих в африканских джунглях. Заразиться можно при контакте с животным или его тушкой. После этого вирус начинает передаваться от человека к человеку.

Естественные резервуары вируса Марбург в природе — дикие животные, вероятнее всего египетские летучие собаки (Rousettus aegyptiacus). Это летучие мыши, которые питаются плодами и листьями. Также известно, что вирус циркулирует среди зелёных мартышек, однако у них болезнь протекает стёрто, бессимптомно.
     

Возбудитель - РНК-содержащий вирус из семейства Filoviridae. Вирус Марбург относится к тому же семейству, что и вирус Эбола. Человеку вирус передается от летучих мышей. В дальнейшем среди людей вирус распространяется при прямом контакте с биологическими жидкостями заболевших, или обсемененными поверхностями и материалами. Вирус обладает средней устойчивостью к факторам внешней среды, при комнатной температуре сохраняет вирулентность длительное время. Инактивировать можно при нагревании до 60 °С в течение 30 мин и с помощью органических растворителей.

Восприимчивость людей к вирусу Марбург высокая. Постинфекционный иммунитет длительный. Сведения о повторных заболеваниях отсутствуют. Сезонность и периодичность вспышек не выявлены. БВВМ представляет собой высоковирулентное заболевание с летальностью до 88 %. Переболевший человек может оставаться заразным до 3 месяцев.

Симптом заболевания:

Инкубационный период инфекции составляет от двух дней до 21 дня.

БВВМ начинается внезапно и сопровождается резким повышением температуры тела, сильной головной болью и острым недомоганием. Распространенным симптомом являются боли в мышцах и суставах. На третий день могут развиваться острая водянистая диарея, боли и спазмы в области живота, тошнота и рвота.

К 5-му дню у большинства больных сначала на туловище, затем на руках, шее и лице появляется не вызывающая зуд сыпь, конъюнктивит, развивается геморрагический диатез, который выражается в появлении петехий (капиллярных кровоизлияний) на коже, энантемы (сыпь) на мягком небе, гематурии (кровь в моче), кровотечении из десен, в местах шприцевых уколов и др. Поражение центральной нервной системы может проявляться спутанностью сознания, раздражительностью и агрессивностью. В некоторых случаях на поздней стадии болезни может развиваться орхит и бактериальная пневмония.

В смертельных случаях заболевания летальный исход, которому обычно предшествуют тяжелая кровопотеря и шок, чаще всего наступает спустя восемь – девять дней после появления симптомов.

Меры профилактики:

Специального противовирусного лечения или вакцины (специфической профилактики) не существует.

• необходимо избегать любых контактов с животными переносчиками болезни
• Во время работы или туризма в шахтах и пещерах, в которых обитают колонии плодовых летучих мышей, следует носить перчатки и другие предметы одежды, обеспечивающие необходимую защиту (включая маски). В периоды вспышек все продукты животного происхождения (кровь и мясо) должны перед употреблением подвергаться тщательной термической обработке.
• соблюдать меры предосторожности при уходе за больными (использование защитной одежды, средств индивидуальной защиты, дезинфекция объектов после контакта с больным).

Врач эпидемиолог ГУЗ «ЛОЦИБ»

 Дарья Александровна Эминова